Як антибіотики можуть нашкодити дитині в перший тиждень життя

Дослідження показують, що лікування дітей антибіотиками в перший тиждень життя пов’язане зі зменшенням кількості здорових бактерій.

Джерело: Nature Communications
Це не лише погіршує травлення молока у немовляти, а й підвищує стійкість організму до протимікробних препаратів.

Експерти вважають, що клініцисти повинні розглянути питання про використання антибіотиків таким чином, щоб заподіяти найменшу шкоду мікробіому новонароджених.

Зверніть увагу: відповідно до поточних рекомендацій, антибіотики широкого спектра дії наразі призначають 4 – 10% новонароджених при підозрі на інфекцію.
Але у більшості випадків антибіотики призначають без необхідності, оскільки лише у невеликої частини тих, хто отримує ліки, зрештою діагностують інфекцію.

Так, помилкове призначення антибіотиків у перший тиждень життя можна назвати виправданим, оскільки будь-яка затримка у випадку справжньої інфекції може призвести до серйозних наслідків. Але дослідники з університетів Единбурга та Бірмінгема, лікарні Спаарне та Університетського медичного центру Утрехта провели клінічне випробування за участю 227 дітей, щоб проаналізувати, як антибіотики впливають на мікробіом новонародженого.

Чтайте також:  В довге життя Руслана не вірив ніхто, але хлопчик дочекався винайдення ліків, які можуть його врятувати

Як проводилось дослідження
Близько 147 немовлят із підозрою на сепсис отримали 1 із 3 стандартних курсів лікування антибіотиками. Їхні результати порівнювали з результатами 80 дітей без підозр на інфекцію, яким не призначали антибіотики.

У всіх дітей брали ректальні або фекальні проби до та після лікування, а також у віці 1, 4 та 12 місяців. Зразки проаналізували на мікроби з мікробіому і на бактеріальні гени, пов’язані зі стійкістю до протимікробних препаратів.

Результати аналізу:
У новонароджених, яким призначали антибіотики, виявили значне зниження рівня різних видів біфідобактерій у порівнянні з дітьми, яким не давали антибіотики. Ці мікроби допомагають перетравлювати грудне молоко людини та сприяють здоров’ю кишківника, а також підтримують імунний захист від інфекцій.
Окрім цього, у групі дітей, яким давали антибіотики, команда виявила збільшення кількості потенційно хвороботворних бактерій та генів, пов’язаних зі стійкістю до протимікробних препаратів.
Після лікування спостерігалися зміни у 251 з 695 досліджених різних бактерій – баланс між добрими та поганими бактеріями збільшувався на користь потенційно шкідливих мікробів.
Попри поступове відновлення з часом, зміни в мікробіомі та генах стійкості до протимікробних препаратів зберігалися впродовж як мінімум 12 місяців і не покращувалися при грудному вигодовуванні, яке, як відомо, допомагає імунній системі дитини.
Ми були здивовані масштабами та тривалістю впливу антибіотиків широкого спектра дії на мікробіом немовлят у порівнянні з впливом тих самих антибіотиків на дорослих. Ймовірно, це пов’язано з тим, що лікування антибіотиками проводиться в той час, коли немовлята щойно отримали свої перші мікроби від матері та ще не розвинули стійкий мікробіом,
– заявили дослідники.

Чтайте також:  “Думала, що у згортку тваринка”: 14-річна школярка розповіла як врятувала життя немовляті (ВІДЕО)

Науковці виявили, що з трьох випробуваних схем лікування антибіотиками комбінація пеніциліну і гентаміцину мала найменш шкідливий вплив на мікробіом та на утворення генів стійкості до протимікробних препаратів.

Дослідники дійшли висновку, що саме цю комбінацію антибіотиків слід призначати при підозрі на інфекцію у новонароджених.